最近某高校曝出男生向女同学咖啡内投放异物,事后警方证实为泡腾片。互联网上,对该成分泡腾片的宣传,不乏露骨的“女性催情”等词语,这不仅让很多女性感受到侮辱和威胁,也让医生看了很是无语。
事实上,从医学角度来看,这是一个非常复杂的问题,既没有网络宣传的那么简单,在临床实践中也存在很多争议。但是,本着科学的态度,我们可以尝试从真正求医者的角度来探讨这一问题,让大家对此有更为清晰的认识。
首先,让我们剥除那些话题的“情色”外衣,将注意力集中在“改善女性性功能”这一医学问题上。
这里,我们要敲黑板——
女性性功能障碍是一个非常复杂的课题!
女性性功能障碍包括性欲缺乏、性唤起障碍、不能达到性高潮或性行为中伴随疼痛等等,而且这些问题对患者造成了困扰。其中最常见的,是性欲低下。
伴侣关系、社会文化因素、医学疾病和心理问题,都会显著影响女性性功能。
单单从妇科的角度来说,可能造成功能障碍的原因就很多,比如围绝经期的激素下降导致阴道干涩,比如盆底肌的松弛或紧张,比如子宫内膜异位症引起的性交痛……等等。
更何况,各种因素可能共同作用。比如40-50岁的女性既可能因为激素,也可能因为生活压力、工作疲劳,以及亲密关系的冲突等等,导致“性趣不佳”。
正因为原因复杂,也意味着解决这一问题,所采用的治疗手段可能极其多样,必须针对患者的具体诊断,并考虑生理、心理、伴侣关系等各种综合因素。
那么,具体到药物治疗呢?
事实上,只有当女性满足性功能障碍诊断标准,且已证明非药物干预(包括改变生活方式、心理咨询、针对盆底盆腔的理疗等)无效时,我们才使用药物治疗,并且遵循严格的指征。
目前相关药物主要有两大类:
一类是激素类药物,如雌激素、雄激素或相似结构的激素,多针对更年期女性。但雄激素由于其效果的不确定性以及伴随风险,未被FDA批准用于女性性功能障碍的治疗。
另一类是精神类药物,其中最出名的代表就是FDA批准的氟班色林(Addyi)。这一药物本身是作为抗抑郁药物来研发的,但是结果发现该药对抑郁无效,但似乎可增加性冲动,于是被用于改善女性性功能。
但要提醒大家注意的是,因为其副作用和对疗效的存疑,FDA曾两次拒绝批准该药上市。即使终于在2015年批准该药,但FDA仍然强调氟班色林用于性欲低下导致心理痛苦的绝经前女性,并需要一日一片长期服用,再加上头晕嗜睡乏力、低血压、晕厥等不良反应,因此氟班色林在临床上的应用并不如人意。
另外,2019年FDA批准了第二款相关药物——布美诺肽(Vyleesi)。相较于氟班色林是口服固体制剂,布美诺肽则是预充针皮下注射剂,需在预期性行为前至少45分钟,在腹部或大腿“扎一针”。
“扎针行为”本身可能就拦截了部分女性,且除恶心呕吐、注射部位不适和头痛等副作用外,布美诺肽还会在12小时内提高血压,不适用于一些高血压、心血管疾病患者及风险人群。
所以,要再次敲黑板——
不要庸俗化、污名化女性性功能障碍的治疗,也不要相信网上那些缺乏科学循证的夸大宣传,更不要在那些宣传的蛊惑下、动起不该动的歪脑筋!要知道,有一些所谓的“药物”不仅游走在法律边缘,更是游走在生命边缘,一不小心就会严重损害女性健康。这里要再次对某些心怀不轨的人严重警告!
最后,作为一名妇科医生,也作为一名女性,我想说:
如果你希望自己的伴侣能获得更好的体验,那么请尊重女性、付出真心、好好陪伴,让女性分泌更多“爱情激素”——催产素,才有可能让她对你更“动情”;
如果你是女性,对自身的生活质量有更高的要求,那么不要因为羞耻而轻信不靠谱的宣传、进而损害健康。请向专业的医疗机构寻求帮助,我们一定会尽我们所能,解决您的烦恼!